Czy karmienie piersią można policzyć?

Najtrudniejszą częścią Waszej wizyty w Poradni Laktacyjnej jest liczenie.

Intuicyjna, bezproblemowa czynność jaką jest karmienie piersią, w ostatnich latach urosła do rangi problemu, którego praktycznie nie da się przeskoczyć.

Aby w rozmowie zapanował ład i porządek, siadam z Wami i pytam: 

WYWIAD WSTĘPNY

https://klubdlamam.pl/wywiad-wstepny-kdm/

Czysta matematyka.

Troszkę sobie dzisiaj policzymy, tak w ramach przypomnienia zadań domowych z matematyki. Ale nie martwcie się, wiedza z 7 i 8 klasy podstawówki wystarczy!

Niby nic, ale gdy już dochodzimy do ładu i składu z tymi cyferkami, to łatwiej znaleźć sedno problemu.

Jeśli chodzi o punkty 9-11 – zapraszam do wpisu: Tajemnicze WSK czyli Wskaźniki Skutecznego Karmienia – omówienie.

https://klubdlamam.pl/tajemnicze-wsk-czyli-wskazniki-skutecznego-karmienia-omowienie/ 

Punkty 12-17 możecie sprawdzić:  KARTA OBSERWACJI KARMIEŃ.

https://klubdlamam.pl/karta-obserwacji-karmien-2/

Punkty 3-5 to PROCENT UBYTKU MASY CIAŁA.

Ważnym elementem oceny dziecka jest wyliczenie ubytku masy ciała. To są jedne z pierwszych obliczeń jakie wykonujemy u maluchów i oznaczamy je w %.

PUNKTY 3-5

Z jaką mc dziecko się urodziło?

Data wypisu ze szpitala.

Z jaką mc dziecko było wypisane ze szpitala?

Na początku sprawdzamy % ubytku masy ciała po porodzie i dobę życia, w której dziecko tę  wagę urodzeniową odzyskało.

Co to oznacza:

• ubytek mc do 5% jest prawidłowy

• ubytek pomiędzy 5% a 7% mc jest dopuszczalny, ale musimy sprawdzić z jakiego powodu dziecko ubywa na wadze

• ubytek mc między 7% a 10% jest już trudny do odbudowania, jeśli nie podejmiemy odpowiednich kroków

• ubytek powyżej 10% mc wymaga specjalistycznej oceny i niekiedy decyzji o skierowaniu dziecka do szpitala

Teraz skupimy się na punktach 6-8 czyli przyrostach masy ciała dziecka.

PUNKT 6

W której dobie życia dziecko odzyskało masę ciała urodzeniową?

Tutaj odnosimy się do pewnych norm:

• dzieci powinny odzyskać mc urodzeniową w 7-10 dż

• jeśli są jakieś kłopoty o których wiemy, bacznie obserwujemy i dajemy dziecku czas do 14 dż. 

• jeśli po 2 tygodniach dziecko nie odzyskało mc urodzeniowej, wnikliwie szukamy przyczyny.

Punkt 6 bezpośrednio łączy się z punktami 3-5. Dlaczego?

Wyobraźcie sobie dziecko w 14 dż, z 10 – cio % ubytkiem mc. Taką sytuację musimy pilnie wyjaśnić!!!

PUNKT 7

Ile gram/dobę przyrasta masa ciała dziecka?

Przyrosty masy ciała liczymy biorąc pod uwagę wszystkie dostępne pomiary.

Dla ułatwienia i uporządkowania polecam TABELĘ PRZYROSTÓW MC

https://klubdlamam.pl/tabela-przyrostow-masy-ciala/

A dla przypomnienia Normy przyrostu mc w pierwszym roku życia.

A co najważniejsze, te przyrosty mc oznaczone graficznie na siatkach centylowych, powinny tworzyć łagodną linię wznoszącą.

PUNKT 8

Jaka jest ostatnia zanotowana masa ciała dziecka?

Czasami okazuje się, że i owszem, dziecko było ważone. U pediatry, przez położną, w poradni specjalistycznej. Ale okazuje się, że pomiary nie były notowane w Książeczce Zdrowia Dziecka. A nasza pamięć jest ulotna…

!!! Dokładne zapisanie masy ciała wraz z datą to podstawa !!!

I jeszcze jedno:

!!! Dziecko ważymy zawsze na golaska, bez pampersa !!!

Myślę, że w tym miejscu jest czas na odpowiedź pytanie:

CZY MOJE DZIECKO SIĘ NAJADA?

Nie ma jednej, uniwersalnej objętości pokarmu dla dziecka. Właśnie dlatego tak ważne jest częste ważenie i skrupulatna ocena przyrostów mc, zapisana w Książeczce Zdrowia Dziecka oraz oznaczona na siatkach centylowych.

DO ZAPAMIĘTANIA:

– Dziecko ważymy zawsze bez pieluchy

– Pomiarów mc dokonujemy systematycznie

– Skrupulatnie zapisujemy datę odzyskania mc urodzeniowej

– Wyniki pomiarów oznaczamy na siatkach centylowych

– Zapisując kolejne pomiary, zawsze notujemy dokładną datę pomiaru

Korzystałam z:

1. Nehring-Gugulska M., Żukowska-Rubik M., Pietkiewicz A.: Karmienie piersią w teorii i praktyce. Medycyna Praktyczna, Kraków 2017
2. Oblacińska A., Jodkowska M, Sawiec P.: ABC bilansów zdrowia dziecka. Medycyna Praktyczna, Kraków 2017
3. Obuchowicz A.: Badanie podmiotowe i przedmiotowe w pediatrii. PZWL, Warszawa 2007, 2010
4. www.cnol.kobiety.med.pl
5. www.ucalgry.ca/ preterm growth chart
6. www.who.int /child growth standards